Publicado em The Free Press
Pais extremosos e ingénuos acreditavam que a ciência médica estava acima da política e fora de questionamento. Agora, com um golpe de caneta, foi eliminada uma ideologia destrutiva.
Quando a história da mania de gênero do século XXI for escrita, ela deve incluir esta entrada de sinal: Em 2020, um site chamado GoFundMe, geralmente um lugar para encontrar apelos de ajuda humanitária e instituições de caridade para crianças famintas, continha mais de 30.000 apelos urgentes de mulheres jovens que buscavam remover seus seios perfeitamente saudáveis.
Outra entrada, de junho de 2020: O New England Journal of Medicine, publicação médica de platina dos Estados Unidos, publicou um artigo explicando que o sexo biológico é, na verdade, “atribuído no nascimento” por um médico — e não um fato verificável, com base em nossos gametas, estampados em cada uma de nossas células. Na verdade, o sexo biológico deveria ser excluído de nossas certidões de nascimento — alegaram os autores — porque o sexo biológico de uma pessoa não tem “nenhuma utilidade clínica”. Notícias de última hora para ginecologistas.
As escolas públicas começaram a perguntar às crianças do ensino fundamental se elas gostariam de se identificar como “genderqueer” ou “não binárias”. Qualquer dissidência desse movimento de gênero era recebida com repressão. O advogado mais proeminente da American Civil Liberties Union, Chase Strangio, anunciou sua intenção de suprimir Irreversible Damage, minha investigação do tamanho de um livro sobre o aumento repentino na identificação transgênero entre meninas adolescentes. “Parar a circulação deste livro e dessas ideias é 100% uma questão pela qual morrerei”, ele tuitou. Semanas depois, a Amazon excluiu o livro de Ryan Anderson criticando a indústria médica transgênero.
Eu poderia continuar. Mas a partir de 28 de janeiro de 2025, não preciso mais.
Naquele dia, o presidente Donald Trump assinou uma ordem executiva anunciando que o governo federal não mais “financiaria, patrocinaria, promoveria, auxiliaria ou apoiaria a chamada ‘transição’ de uma criança de um sexo para outro” e que “aplicaria rigorosamente todas as leis que proíbem ou limitam esses procedimentos destrutivos e que alteram a vida”.
Para os praticantes, promotores e inúmeros devotos do “cuidado de afirmação de gênero” pediátrico — um eufemismo para o vasto aparato que empurra ciência lixo para crianças vulneráveis e famílias confusas — veio como um tapa na cara muito necessário.
Se parece estranho que o feitiço da medicina de gênero pediátrica tenha sido encerrado por políticos e não por médicos, considere que na América, a política é como ele começou. Especificamente, começou com o Obamacare.
A Seção 1557 do Affordable Care Act, a legislação de assinatura do presidente Barack Obama que incentiva e coage seguradoras privadas a oferecer seus produtos em uma bolsa do governo, proibiu essas empresas de discriminar com base no sexo. E em maio de 2016, seis anos após a promulgação do projeto de lei, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos do governo Obama acrescentou esta qualificação fatídica: Discriminação com base no “sexo” deveria incluir discriminação com base na “identidade de gênero”.
“Obama efetivamente transformou em lei, por meio da assistência médica, que a identidade de gênero é uma classe protegida”, me disse a executiva da assistência médica e pesquisadora de medicina de gênero Zhenya Abbruzzese. E isso abriu uma enorme nova fonte de financiamento para esses tratamentos. “Porque uma vez que essas seguradoras sentem que precisam cobrir, é isso. Você apenas ligou o motor”, disse Abbruzzese.
Se uma seguradora cobre testosterona para tratar um homem com deficiência, então, de acordo com a lógica rachada da ideologia de gênero, a seguradora também precisaria cobrir testosterona para uma mulher que se identifica como homem. Se um procedimento para remover tecido mamário indesejado de um homem fosse coberto, então um procedimento semelhante para uma mulher que se identificasse como homem também deveria ser coberto. Negar essas alegações poderia sujeitar as seguradoras a ações de execução federal.
Para exigir cobertura para tratamentos de gênero, ativistas “introduziram identidade de gênero sem que o Congresso votasse a favor”, Abbruzzese me disse. Grupos de direitos transgênero entraram com ações judiciais para testar se os juízes concordavam: de repente, uma “mulher” era qualquer pessoa que alegasse ser uma, no que diz respeito à prestação de cuidados de saúde. Tratamentos cosméticos de luxo tornaram-se disponíveis até mesmo para menores cobertos pelo seguro de seus pais — a preços de liquidação.
Embora os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (“bloqueadores da puberdade”) nunca tenham recebido aprovação do FDA para tratar disforia de gênero em jovens, os médicos poderiam prescrevê-los “off-label” desde que tivessem motivos para acreditar que seriam úteis aos pacientes. Para onde quer que os médicos olhassem, ativistas e organizações de acreditação médica (cada vez mais, uma e a mesma) e todos os meios de comunicação da mídia tradicional garantiam a eles, como se fossem uma só voz, que esses eram tratamentos “que salvam vidas”.
A World Professional Association for Transgender Health (WPATH), uma organização ativista estilizada como médica, emitiu diretrizes usadas como “padrões de atendimento” por todas as principais seguradoras e Medicaid para justificar o fornecimento e o reembolso de serviços de transição de gênero. A WPATH representou suas diretrizes como baseadas em evidências. A descoberta ordenada pelo tribunal em um processo de 2022 movido pelo Departamento de Justiça para anular a proibição do Alabama de tratamentos de gênero para menores revelou que as diretrizes da WPATH não tinham base probatória sólida, mas também que a liderança da WPATH sabia disso.
A organização suprimiu a publicação de revisões sistemáticas de bloqueadores da puberdade, hormônios transgênero e cirurgias realizadas pela Universidade Johns Hopkins. Essa pesquisa quase certamente teria revelado, como tantas revisões sistemáticas já fizeram, que, embora o risco de esterilidade, evento cardíaco, osteoporose e fratura óssea fosse alto, quaisquer supostos benefícios à saúde mental do protocolo de bloqueadores da puberdade para hormônios transgênero aprovado pela WPATH permaneceram sem comprovação.
Mas o governo Biden seguiu em frente, processando qualquer estado que promulgasse proibições de transição médica para menores. A secretária assistente de Saúde Rachel Levine, uma adulta transgênero, pressionou com sucesso a WPATH para eliminar os requisitos de idade mínima para tratamentos médicos e cirurgias de gênero em seus padrões de atendimento de setembro de 2022. Repetidamente, o presidente Joe Biden e a vice-presidente Kamala Harris usaram o púlpito do valentão para assegurar aos “americanos transgêneros… especialmente os jovens” que “seu presidente está com você”, como Biden declarou em um discurso de abril de 2021 ao Congresso.
Em 2022, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos publicou um folheto informativo alegando que os tratamentos de afirmação de gênero para jovens eram “cruciais para a saúde e o bem-estar geral”. Qualquer médico ou terapeuta que de outra forma poderia ter sido tentado a desencorajar jovens transidentificados de uma transição médica imediata e irreversível sentou-se e tomou nota.
Os governos Obama e Biden trabalharam em conjunto com organizações ativistas. Fundos federais foram despejados em pesquisas contaminadas. A médica de gênero Johanna Olson-Kennedy recebeu quase US$ 10 milhões do National Institutes of Health para estudar os efeitos dos bloqueadores da puberdade e hormônios do sexo oposto em adolescentes confusos de gênero com 11 anos ou mais. (Mais tarde, ela reduziu a idade para 8 anos.) Olson-Kennedy e uma equipe de colegas recrutaram centenas de menores transgêneros. Eles deram a uma coorte de crianças hormônios do sexo oposto e a outra bloqueadores da puberdade — para determinar se qualquer tratamento produzia melhorias na saúde mental. (Não havia grupo de controle.) Depois de apenas um ano com hormônios do sexo oposto, dois de seus 315 sujeitos cometeram suicídio.
Quanto ao seu estudo de nove anos sobre bloqueadores da puberdade, Olson-Kennedy não gostou dos resultados, então, por sua própria admissão, ela os arquivou. “Ela disse que as descobertas podem alimentar o tipo de ataque político que levou à proibição dos tratamentos de gênero para jovens em mais de 20 estados”, de acordo com o The New York Times. Ela disse ao Times que pretende publicar os dados, mas que levar seu trabalho a um lugar onde não seria “transformado em arma” exigia que fosse “claro e conciso. E isso leva tempo”.
O público que financiou sua pesquisa nunca teve a oportunidade de revisar seus resultados.
A ordem executiva de Trump orienta as instituições financiadas pelo governo federal a parar de confiar no WPATH, chamando suas recomendações de “ciência lixo”. Cortadas do que Abbruzzese chama de “lavagem de evidências” do WPATH, as garantias serão submetidas a avaliar as evidências médicas de gênero e emitir apólices por conta própria. Revisões sistemáticas e investigações já realizadas na Inglaterra, Finlândia e Suécia indicam que não é provável que elas encontrem evidências de crianças em transição médica terrivelmente impressionantes. Pesquisadores ativistas em medicina de gênero podem em breve ver seus subsídios federais secarem.
Cada entidade de saúde que aceita dólares federais (quase todos eles, no mundo do Obamacare) corre o risco de perder contratos com o Medicare e o Medicaid se continuarem a fornecer transições de gênero pediátrico.
Esta ordem executiva não abole a medicina de gênero pediátrica. Práticas de butique que não dependem de financiamento federal ainda podem oferecer “cirurgia de topo” para menores, por exemplo. Certamente há questões para desafiar o alcance da ordem de Trump.
Mas essa ordem quebra o feitiço — e o feitiço sempre foi nosso maior problema. Pais que permitiram que seus filhos fizessem uma transição são frequentemente caricaturados como excêntricos de Hollywood, do tipo que legam suas propriedades a chihuahuas de xícara de chá. Os pais com quem conversai — os mesmos que permitiram que seus filhos fizessem a transição — não são nada assim.
Muitos são conscienciosos, amorosos e medrosos, embora um pouco ingênuos. Eles acreditavam que a ciência médica estava acima da política e fora de questão. Eles entraram em um Show de Truman, um simulacro avassalador, projetado para convencê-los a abandonar seus instintos protetores. Se os pais ainda não foram incluídos, os terapeutas os coagiam a permitir que suas filhas passassem pela transição de gênero com esta ameaça velada: “Você prefere um filho vivo ou uma filha morta?”
Se parece, de repente, que apenas um tolo cairia nessa, então vale a pena ressaltar que milhões de nós fomos tolos por um tempo. Esse contágio social se estende muito além dos adolescentes. Atingiu executivos corporativos que correram para colocar pronomes em seus perfis, pastores que apressaram a bandeira do orgulho transgênero em suas ofertas e administradores escolares que treinaram ativamente os pais sobre as novas identidades de gênero que selecionaram para os filhos dos pais.
Muitos maus operadores — pediatras, cirurgiões, endocrinologistas, terapeutas, professores e até clérigos — tiram vantagens. Não há razão para deixá-los escapar: a ciência é, e sempre foi, de má qualidade. Quando publiquei Danos Irreversíveis em 2020 e me tornei, da noite para o dia, socialmente radioativo, mesmo entre muitos conservadores, os riscos médicos eram tão claros para os especialistas na época quanto são hoje. Bastava se interessar.
Pais desesperados que fizeram a transição de seus próprios filhos durante esse período, contra seu melhor julgamento, cometeram um erro de compreensão, embora devastador. Harmonizar as opiniões de alguém com as poderosas reflexões o mais antigo instinto de sobrevivência social. Fomos específicos para permanecer dentro dos rebanhos e nos dar bem.
Os contraditórios que resistiram à febre do gênero são os verdadeiros excêntricos. Alguma mudança de personalidade e transparência que ocasionalmente nos torna funcionários atraentes e convidados intoleráveis de coquetéis também nos vacinou contra a loucura de gênero. Não há como nos reformar.
Mas servimos a uma função vital: juntos, uma equipe desorganizada de jornalistas truculentos e pesquisadores marginalizados impediu que todo o rebanho corresse para o precipício. Nenhum de nós jamais esperou ser bem-vindo de volta aos mesmos círculos de elite que, recentemente, aplaudiram ou desviaram o olhar enquanto uma geração de garotas atormentadas se desmanchava.
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